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Complicações dos estomas – O que observar?

Cuide da sonda, mantenha a pele limpa e troque a sonda periodicamente para evitar complicações.

Quando uma pessoa possui um estoma, seja ele intestinal, respiratório ou alimentar, os cuidados são essenciais para prevenir complicações.

Embora os estomas sejam procedimentos que proporcionam uma melhor qualidade de vida para muitas pessoas, eles podem apresentar algumas complicações, que exigem atenção imediata para evitar problemas maiores.

A enfermeira estomaterapeuta Gabriela Scaramussa, especialista no cuidado de estomas, destaca que o acompanhamento contínuo e a observação de sinais de complicações são fundamentais para o sucesso do tratamento.

1. Dermatite periestoma
A dermatite periestoma é uma inflamação na pele ao redor do estoma, que pode ser causada por vários fatores, como contato com as secreções do estoma, uso inadequado de produtos de cuidado ou o atrito com a bolsa coletora.

A pele ao redor do estoma é muito sensível e precisa de cuidados diários. A enfermeira Gabriela Scaramussa orienta que, para evitar a dermatite, é fundamental manter a área limpa e seca, usar produtos adequados para a pele e garantir que a bolsa coletora esteja bem ajustada e não cause atrito excessivo.

Além disso, a hidratação da pele ao redor do estoma também é importante para prevenir ressecamento e rachaduras.

2. Granulomas
Granulomas são pequenas protuberâncias ou nódulos que podem se formar ao redor do estoma devido à cicatrização excessiva.

Essas lesões podem ser dolorosas e causar desconforto para o paciente. A enfermeira Scaramussa explica que os granulomas podem ser tratados com medicamentos tópicos ou até mesmo com procedimentos médicos, como a crioterapia (congelamento) ou a eletrocauterização.

É importante que o paciente esteja atento a qualquer alteração na área do estoma e comunique ao profissional de saúde para que o tratamento adequado seja iniciado.

3. Prolapso do estoma
O prolapso ocorre quando o estoma se projeta para fora do normal, o que pode causar desconforto e dificultar a utilização da bolsa coletora. Isso pode ocorrer por diversos motivos, como aumento de pressão abdominal ou relaxamento dos músculos da parede abdominal.

O prolapso pode ser tratado com técnicas de ajuste da bolsa coletora ou, em casos mais graves, com intervenção cirúrgica. Gabriela Scaramussa reforça que, ao perceber qualquer alteração no formato ou no tamanho do estoma, é importante procurar um profissional de saúde para avaliação e orientação adequadas.

4. Retração do estoma
A retração do estoma acontece quando ele se desloca para dentro da parede abdominal, dificultando o escoamento das secreções.

Esse problema pode ser causado por diversos fatores, como cicatrização inadequada ou alterações na pressão abdominal.

A retração do estoma pode ser desconfortável e, em alguns casos, pode requerer ajustes na bolsa coletora ou até mesmo uma intervenção cirúrgica.

Gabriela Scaramussa alerta que é essencial realizar exames periódicos para monitorar a posição do estoma e garantir que o fluxo de secreções aconteça de forma adequada.

5. Obstrução do estoma
A obstrução do estoma é uma complicação comum, especialmente em estomas intestinais, como a colostomia e ileostomia.

A obstrução pode ocorrer quando as fezes ou outros materiais ficam presos no estoma, impedindo a passagem das secreções. Isso pode resultar em dor, distensão abdominal e risco de infecção.

A enfermeira Gabriela Scaramussa recomenda que o paciente esteja atento a qualquer alteração no funcionamento do estoma, como a diminuição ou a ausência de secreção. Caso isso ocorra, é fundamental procurar ajuda médica imediatamente para identificar e tratar a obstrução.

6. Infecções
Infecções podem ocorrer em qualquer tipo de estoma e podem ser graves se não forem tratadas a tempo. Elas podem afetar o estoma, a pele ao redor ou até mesmo as vias respiratórias no caso de traqueostomias.

A limpeza inadequada do estoma, o uso de materiais não estéreis ou o descuido no cuidado da pele podem favorecer o surgimento de infecções.

Gabriela Scaramussa enfatiza que a higiene correta, a troca regular de bolsas e o acompanhamento médico são essenciais para prevenir infecções e manter o estoma saudável.

Conclusão
O acompanhamento de um profissional de saúde especializado, como a enfermeira estomaterapeuta Gabriela Scaramussa, é fundamental para o manejo adequado de qualquer tipo de estoma.

O cuidado constante e a observação atenta podem prevenir complicações e garantir que a pessoa viva com maior conforto e qualidade de vida.

Caso perceba qualquer sinal de complicação, como dor, secreção anormal, alteração na aparência do estoma ou na pele ao redor, é importante procurar orientação médica para um tratamento adequado e eficaz.

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Gabriela Scaramussa

Gabriela Scaramussa

Enfermeira, estomaterapeuta, especialista em feridas, estomias e incontinências, escreve para o Blog Estoma Care.

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